A.V.C

Le Télé-AVC a fait son entrée aux Hospices Civils de Beaune

L’Accident Vasculaire Cérébral : 4h30 pour réagir

L’Accident Vasculaire Cérébral se traduit par la survenue rapide avec installation en quelques minutes des signes suivants : paralysie de la face, du bras ou de la jambe du même côté du corps, cette paralysie pouvant ne pas être totale mais plus légère, considérée comme une faiblesse, perte brutale de la vision d’un œil, mal de tête extrêmement sévère et brutal, troubles du langage avec difficultés à trouver ses mots, à parler, à comprendre, troubles de la marche inexpliqués avec vertiges.

hemorragie-cerebrale

infarctus-cerebral

A la survenue de ces symptômes, l’appel du Centre 15 doit être immédiat afin d’être pris en charge le plus rapidement possible.

A partir du moment où le patient est admis et dans le cas d’un infarctus cérébral (conséquence d’un caillot se situant dans la circulation artérielle cérébrale, qui détruit une partie du cerveau et entraîne hémiplégie, troubles du langage, coma…), il peut recevoir le seul traitement médicamenteux de l’infarctus cérébral : la thrombolyse cérébrale qui permet de détruire la caillot sanguin bloqué dans une artère du cerveau. Celui-ci doit être administré dans les 4h30 suivant les premiers symptômes, mais plus le délai de prise en charge est court, meilleure est l’efficacité du traitement. Passé ce délai, le traitement ne peut plus être administré au risque de devenir dangereux pour le patient.

Néanmoins, si ce délai est passé ou s’il s’agit d’une autre maladie neuro-vasculaire, comme une hémorragie cérébrale, le transfert dans l’unité neuro-vasculaire du CHU de Dijon est indispensable, et permet de réduire les séquelles et la mortalité de 20 %.

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Démonstration probante de l’efficacité de la télémédecine dans la réduction des disparités, le Réseau Bourguignon de la Télé-Fibrinolyse permet à 13 établissements, situés à plus de 150 km du CHU, de traiter dans un délai très court un patient souffrant d’un Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ischémique selon un protocole jusqu’alors réservé aux patients accueillis au CHU. Supervisé par l’Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaire (USINV), l’urgentiste de Nevers, Sens ou Auxerre injecte par voie veineuse une molécule fibrinolytique qui va dissoudre le caillot obstruant l’artère cérébrale. Seul traitement efficace en cas d’infarctus cérébraux (90 % des cas) à condition d’être administré entre 1h et 4h30 après l'AVC. Grâce à la téléassistance, ce n’est plus le patient que l’on transfère en urgence mais l’expertise via le réseau.

Les praticiens du CH Beaune sont en cours de formation.